Long COVID: Factors influencing persistent symptoms and the impact of gender.

OBJECTIVE: This study aimed to characterize the prevalence as well as clinical and epidemiological features of persistent symptoms after acute COVID-19, focusing on gender-specific differences in a primary care setting. METHODS: A total of 1542 individuals with confirmed SARS-CoV-2 infection were enrolled. The study population comprised 55.77% females (mean age: 45.04 years). Risk factors for persistent COVID-19 were analyzed, revealing disparities between men and women. Symptom clusters and their prevalence were assessed over time, along with functional status using the post-COVID-19 functional status scale. RESULTS: The prevalence of persistent COVID-19 was 12.38%, with females exhibiting a 1.5 times higher risk. Females displayed a higher number of visits and persistent symptoms at 90 days, decreasing after one year. Symptom clusters varied between genders, with females experiencing more dermatological issues. Functional status analysis revealed that females had a better pre-infection status, similar status to males at 90 days, and improved status at 180-, 270-, and 365-days post-infection. Logistic regression analysis showed significant associations between persistence, gender, hospitalization, radiological abnormalities, age, and immunosuppression. CONCLUSION: This study provides insights into the prevalence and clinical characteristics of persistent COVID-19 in a primary care population. Females exhibited a higher risk of persistent symptoms and displayed distinct patterns in symptom clusters and functional status compared to males. These findings contribute to a better understanding of the long-term effects of COVID-19 and highlight the importance of gender-specific considerations in post-acute care.

Gender Differences in Patients with Substance Use Disorder and Physical/Sexual Abuse: A Preliminary Study / Las diferencias de género en pacientes con trastorno por consumo de sustancias y abuso físico/sexual: un estudio preliminar

Aim: To explore the differential characteristics in sociodemographic variables, severity of consumption, psychopathological symptomatology, life maladjustment, trauma characteristics, and post-traumatic stress symptomatology between women and men who seek treatment for substance use disorder (SUD) and have experienced lifetime physical and/or sexual abuse. Method: The sample consisted of 26 women and 31 men who had experienced physical/sexual abuse and sought treatment for SUD. Results: Women had been victims of sexual abuse in a significantly higher percentage than men. Women presented a significantly higher frequency of revictimization to another traumatic event and a significantly higher presence of avoidance symptoms than men. Conclusions: This study supports the existence of a more severe profile in women than in men with SUD who have experienced lifetime physical and/or sexual abuse. Consequently, gender-related trauma-informed practice in SUD treatment programmes should be promoted. More research in this field is needed, as this is a preliminary study. (AU)

Objetivo: Explorar las diferencias de género en distintas variables (sociodemográficas, gravedad del consumo, sintomatología psicopatológica, inadaptación a la vida cotidiana, características del trauma y sintomatología de estrés postraumático) en pacientes que acuden a tratamiento por trastorno por consumo de sustancias (TCS) y han sufrido abuso físico y/o sexual. Método: La muestra estuvo compuesta por 26 mujeres y 31 hombres que habían sufrido abuso físico y/o sexual y buscaban tratamiento para TCS. Resultados: Las mujeres habían sido víctimas de abuso sexual en un porcentaje significativamente mayor que los hombres. Además presentaban una frecuencia significativamente mayor de revictimización a otro evento traumático y una presencia significativamente mayor de síntomas de evitación que los hombres. Conclusiones: El estudio confirma la existencia de un perfil más grave en las mujeres que en los hombres con TCS que han sufrido abuso físico y/o sexual a lo largo de la vida. En consecuencia, se debe promover la atención informada sobre el trauma con perspectiva de género en los programas de tratamiento del TCS. Dada la naturaleza preliminar de este estudio, se necesita más investigación en este campo. (AU)

Anxiety, emotions and threat perception in COVID-19 context: differences between Spanish teachers and students

Introduction: Our study compares the emotional impact of the first month of the lockdown on teachers and students due to the COVID-19 pandemic in Spain, focusing on the variables of generalized anxiety, emotions, and perceived threat. Method: A non experimental design was applied, the sample consists of 452 participants (teachers = 188, young adult students = 264. Correlation analyses, a between-group design and effect size were carried out. Results: The results indicated that in crises or emergencies such as COVID-19, teachers and students have different emotional reactions. Students showed more generalized anxiety symptoms, more negative emotions, and fewer positive emotions. Teachers showed a higher degree of existential anxiety. Conclusion: Specific action plans should be developed for teachers and students. In addition, educational policies and teacher training programs should take the gender perspective into account when studying and planning a resilient educational system.

Introducción: Nuestro estudio compara el impacto emocional, entre profesores y estudiantes, durante el primer mes de cuarentena en España debido a la COVID-19, centrándonos en la ansiedad generalizada, emociones y percepción de amenaza. Método: Se aplicó un diseño no experimental, donde participaron 452 personas (profesores = 188, estudiantes adultos jóvenes = 264). Se realizaron análisis de correlación, diseños entre-grupos y tamaño del efecto. Resultados: Los resultados indican que durante crisis o emergencias como la COVID-19, los profesores y estudiantes tienen diferentes reacciones emocionales. Los estudiantes mostraron mayores síntomas de ansiedad generalizada, más emociones negativas y menos emociones positivas. Los profesores mostraron tener un alto grado de ansiedad existencial. Conclusión: Planes de acción específica deberían desarrollarse por separado para profesores y estudiantes. Además, las políticas educativas y los programas de formación de profesorado, deberían tener una perspectiva de género al estudiar y planificar un sistema educativo resiliente.

Evaluación de las características de la clínica típica del síndrome coronario agudo en mujeres del Área Básica de Salud de Florida Sud, Florida Nord y Pubilla Cases de 2015 a 2019 / Evaluation of the typical clinical characteristics of acute coronary syndrome in women from the basic health area of Florida Sud, Florida Nord and Pubilla Cases from 2015 to 2019

Objetivo: se pretende analizar la adecuación de la clínica previa al diagnóstico de síndrome coronario agudo (SCA) en mujeres de tres Áreas de Salud de Barcelona. El objetivo secundario fue determinar si existe retraso terapéutico en las mujeres analizadas. Métodos: estudio observacional descriptivo transversal sobre mujeres con nuevo diagnóstico de SCA durante 2015-2019 a través de recogida de datos de la historia clínica. Se estimó la adecuación clínica mediante el porcentaje de mujeres que presentaban o no la clínica típica de SCA. Se consideró la presencia de otros síntomas sugestivos y de factores de riesgo cardiovascular. Se tuvieron en cuenta el número acumulado de visitas previas al diagnóstico, el decalaje entre diagnóstico y tratamiento y la actuación en Atención Primaria el mes anterior al diagnóstico. Resultados: se incluyeron 102 mujeres, con una media de edad de 75 años. El 49% presentaron clínica típica (intervalo de confianza [IC] 95%: 39,32-58,72). Los antecedentes más frecuentes fueron hipertensión y dislipemia. De las pacientes analizadas, 11 (10,8%) presentaron debilidad, y, de ellas, 9 (81,8%) presentaron clínica típica, siendo estadísticamente significativo (IC 95%: 4,76-16,80). En el 66,3% de los casos se administró tratamiento inmediato y en el 22,5% se llevó a cabo cateterismo inmediato. Conclusiones: la mitad de las pacientes presentaron clínica típica y ninguno de los síntomas atípicos fue más prevalente. Solo la mitad de las mujeres recibieron tratamiento temprano, con una minoría de tratamientos invasivos. Podría ser beneficioso una mejora del registro de los síntomas en las historias clínicas para mejorar los tiempos en la instauración de tratamiento.(AU)

Aim: to analyze the clinic’s suitability prior to the diagnosis of Acute Coronary Syndrome in women from three health areas of Barcelona. The secondary objective was to determine whether there is a therapeutic delay in the women analyzed. Methods: cross-sectional, descriptive, observational study on women with a new diagnosis of ACS during 2015-2019 by means of data collection from the medical history. Clinical suitability was estimated using the percentage of women who presented or did not present typical symptoms of ACS (dependent variable). The existence of other suggestive symptoms and cardiovascular risk factors (independent variables) was considered. The cumulative number of visits prior to diagnosis, the gap between diagnosis and treatment, and treatment and performance in primary care the month prior to diagnosis (covariables) were taken into account. Results: a total of 102 women with a mean age of 75 years were included; 49% presented typical symptoms. The most common histories were hypertension and dyslipidaemia. Of the patients analyzed, 11 (10.8%) presented weakness, of whom 9 (81.8%) presented typical clinical symptoms. This was statistically significant. Immediate treatment was performed in 66.3% and immediate catheterization was performed in 22.5%. Conclusions: half of the patients presented typical symptoms and none of the atypical symptoms was more prevalent. Only half the women received early treatment with a minority of invasive treatments. Improved recording of symptoms in the clinical histories could be beneficial to improve the times to establish treatment.(AU)

Experiencing racial discrimination increases vulnerability to PTSD after trauma via peritraumatic dissociation.

Background: Racial discrimination is a traumatic stressor that increases the risk for posttraumatic stress disorder (PTSD), but mechanisms to explain this relationship remain unclear. Peritraumatic dissociation, the complex process of disorientation, depersonalization, and derealization during a trauma, has been a consistent predictor of PTSD. Experiences of frequent racial discrimination may increase the propensity for peritraumatic dissociation in the context of new traumatic experiences and contribute to PTSD symptoms. However, the role of peritraumatic dissociation in the relationship between experiences of discrimination and PTSD has not been specifically explored.Objective: The current study investigated the role of peritraumatic dissociation in the impact of racial discrimination on PTSD symptoms after a traumatic injury, and the moderating role of gender.Method: One hundred and thirteen Black/African American individuals were recruited from the Emergency Department at a Level I Trauma Center. Two weeks after the trauma, participants self-reported their experiences with racial discrimination and peritraumatic dissociation. At the six-month follow-up appointment, individuals underwent a clinical assessment of their PTSD symptoms.Results: Results of longitudinal mediation analyses showed that peritraumatic dissociation significantly mediated the effect of racial discrimination on PTSD symptoms, after controlling for age and lifetime trauma exposure. A secondary analysis was conducted to examine the moderating role of gender. Gender was not a significant moderator in the model.Conclusions: Findings show that racial discrimination functions as a stressor that impacts how individuals respond to other traumatic events. The novel results suggest a mechanism that explains the relationship between racial discrimination and PTSD symptoms. These findings highlight the need for community spaces where Black Americans can process racial trauma and reduce the propensity to detach from daily, painful realities. Results also show that clinical intervention post-trauma must consider Black Americans' experiences with racial discrimination.

Peritraumatic dissociation operates as a mechanism through which racial discrimination predicts posttraumatic symptoms in an adult trauma sample.Racial discrimination functions as a stressor that increases the risk for trauma-related symptoms.The lived experiences of Black Americans elicit the use of emotional detachment strategies that may mitigate effects of racial discrimination but increase the risk for peritraumatic dissociation.

Anxiety Sensitivity and Tobacco Use: A Transdiagnostic Approach / La sensibilidad a la ansiedad y el consumo de tabaco: un enfoque transdiagnóstico

Background: In recent years, several studies have found a relationship between transdiagnostic variables, such as anxiety sensitivity (AS) and tobacco use and smoking cessation. Method: In this line, the aim was twofold: 1) to analyze sex differences in variables related to tobacco and AS and 2) to examine the mediating effect of AS. For this purpose, the sample consisted of 340 smokers (Mage = 33.59 years, SD = 11.98, 68.5% women). Results: The results showed that men smoked more cigarettes per day and women had higher levels of total, physical, and cognitive AS. The structural equation model confirmed that AS is a mediator variable between the number of cigarettes per day and nicotine dependence, and the number of previous cessation attempts. Conclusions: These findings suggest that transdiagnostic variables, such as AS, and sex differences, must be taken into account in smoking cessation interventions. (AU)

Antecedentes: En los últimos años, diversos estudios han encontrado relación entre variables transdiagnósticas, como la sensibilidad a la ansiedad (SA) y el consumo de tabaco y dejar de fumar. Método: En esta línea, el objetivo ha sido doble: 1) analizar las diferencias de género en variables relacionadas con el tabaco y la SA y 2) examinar el efecto mediador de la SA. Para ello, la muestra consistió en 340 fumadores (Medad = 33.59 años, DT = 11.98, 68.5% mujeres). Resultados: Los resultados mostraron que los hombres fumaban más cigarrillos al día y las mujeres presentaban mayores niveles de SA total, física y cognitiva. El modelo de ecuaciones estructurales confirma que la SA es una variable mediadora entre el número de cigarrillos al día y la dependencia a la nicotina y el número de intentos previos de dejar de fumar. Conclusiones: Estos resultados sugieren que hay que tener en cuenta variables transdiagnósticas como la SA y las diferencias de género en las intervenciones para dejar de fumar. (AU)

La relación entrenador-deportista: propiedades psicométricas de la adaptación al castellano del CART-Q / The coach-athlete relationship: psychometric properties of the spanish version of the CART-Q

Los objetivos del presente estudio fueron adaptar al castellano y examinar la validez de constructo del Cuestionario de Relación Entrenador-Deportista (CART-Q). Compusieron la muestra 162 deportistas(43.2% mujeres), especialistas de varias modalidades, con edades comprendidas entre los16 y los 59 años (M= 26.41,d.t. = 8.98).Se llevó a cabo un análisis factorial confirmatorio que reveló una estructura trifactorial, con adecuados índices de bondad de ajuste (GFI: .951,CFI: .890,TLI: .952)y error (RMSEA: .078,RMR: .067).En cuanto a las diferencias de género y nivel, se observó una interacción: las mujeres profesionales se mostraron significativamente más cercanas con sus entrenadores que el resto de participantes. Los resultados apoyan el uso del instrumento en el contexto de las relaciones deportivas hispanoparlantes. Se sugiere que se tengan en cuenta las diferencias de género y nivel encontradas para mejorar la satisfacción de deportistas. (AU)

The aims of the present study were to adapt into Spanish and examine the construct validity of the Coach-Sport Relationship Questionnaire (CART-Q). A total of 162 sports(wo)men (43.2% women), players of differente sports, were between 16 and 59 years old (M = 26.41, SD = 8.98), made up the sample. A confirmatory factorial analysis, revealed a trifactorial structure. Indexes of goodness-of-fit (GFI: .951; CFI: .890; TLI: .952 and error (RMSEA: .078; RMR: .067) were adequate. Regarding gender and level differences, professional sportswomen were significantly closer to their coaches than the rest of the participants. Results support the use of the instrument in the context of Spanish-speaking sport relationships. Gender and level differences need to be taken into account for the improvement of athletes’ relational satisfaction. (AU)

Feminidades y masculinidades relacionadas con el tráfico de drogas en Sonora, México / Femininities and masculinities related to drug trafficking in Sonora, Mexico / Femininidades e masculinidades relacionadas ao tráfico de drogas em Sonora, México

Este estudio busca describir elementos de masculinidad y feminidad relacionados en el ingreso y el accionar en una actividad delictiva de alto impacto: el tráfico de drogas. Respetando una metodología cualitativa, se utilizó una entrevista semiestructurada a un grupo de personas que se dedicaron al tráfico de drogas en el estado de Sonora, México, dos mujeres y siete hombres, para explorar elementos de feminidad y masculinidad relacionados con el ingreso al tráfico de drogas en cuatro dimensiones: poder, economía, estética y cuerpo. Se muestra que los analizados buscan en el tráfico cumplir con modelos impuestos socialmente en función de su género; existen también diferenciaciones que sugieren una revalorización en sus maneras de ejercer el poder, sus metas económicas y el uso del cuerpo para obtener cuotas de poder.

This study seeks to describe elements of masculinity and femininity related to entering and acting in a high-impact criminal activity: drug trafficking. Following a qualitative methodology, a semi-structured interview was used with a group of people involved in drug trafficking in the state of Sonora, Mexico, two women and seven men, to explore elements of femininity and masculinity related to entering drug tra-fficking in four dimensions: power, economy, aesthetics and body. It is shown that those analyzed seek in trafficking to comply with socially imposed models based on their gender; there are also differentiations that suggest a revaluation in their ways of exercising power, their economic goals and the use of the body to obtain power quotas.

Este estudo procura descrever elementos de masculinidade e feminilidade relacionados à entrada e operação em uma atividade criminosa de alto impacto: o tráfico de drogas. Seguindo uma metodologia qualitativa, foi utilizada uma entrevista semi-estruturada com um grupo de pessoas envolvidas no tráfico de drogas no estado de Sonora, México, duas mulheres e sete homens, para explorar elementos de feminilidade e masculinidade relacionados ao ingresso no tráfico de drogas em quatro dimensões: poder, economia, estética e corpo. Mostra-se que os analisados procuram no tráfico cumprir modelos socialmente impostos com base em seu gênero; há também diferenciações que sugerem uma revalorização em suas formas de exercer o poder, seus objetivos econômicos e o uso do órgão para obter cotas de poder.

The association between social support and self-rated health in midlife: are men more affected than women? / Associação entre suporte social e autoavaliação de saúde na meia-idade: seriam os homens mais afetados que as mulheres? / La asociación entre el apoyo social y la autoevaluación de salud en la mediana edad: ¿se afectan los hombres más que las mujeres?

Abstract: Social support from family and friends is recognized as an important social determinant of health, given its protective effects on individuals' physical and mental well-being. While most studies have focused on older adults, investigating midlife health is equally crucial since middle-aged individuals are also susceptible to the harmful health outcomes of inadequate social support from friends and family. This study contributes to the debate by examining whether social support is associated with self-rated health among middle-aged Brazilian adults and how this relationship varies between men and women. Using data from the nationwide Brazilian National Health Survey conducted in 2019, logistic regression models were employed to assess differences in self-rated health, accounting for confounding factors. The sample comprised 31,926 middle-aged adults, of which 52.5% were women. The overall prevalence of poor self-rated health was 40.7%, with a significant difference between men and women. Results from this study suggest that having no friends or family members to rely on, both during good and challenging times, was associated with poorer self-rated health. However, the strength of this association differs by gender, with social support from friends playing a more critical role in women's self-rated health. On the other hand, family support was associated with male self-rated health, particularly for men with three or more family members they can rely on. Future studies should consider cultural and contextual factors to better understand other dimensions of social support and its association with midlife health.

Resumo: O suporte social de familiares e amigos é reconhecido como um importante determinante social da saúde com base em seus efeitos protetores sobre o bem-estar físico e mental dos indivíduos. Embora a maioria das pesquisas tenha se concentrado em adultos mais velhos, investigar a saúde na meia-idade é igualmente crucial, já que estes indivíduos também são suscetíveis aos resultados prejudiciais à saúde decorrentes do suporte social inadequado de amigos e familiares. Este estudo contribui para o debate ao examinar se o suporte social está associado à autoavaliação da saúde entre adultos brasileiros de meia-idade e como essa relação varia entre homens e mulheres. Usando dados da Pesquisa Nacional de Saúde realizada em 2019, modelos de regressão logística foram empregados para avaliar diferenças na autoavaliação da saúde, contabilizando fatores de confusão. A amostra foi composta por 31.926 adultos de meia-idade, dos quais 52,5% eram mulheres. A prevalência geral de autoavaliação de saúde ruim foi de 40,7%, com diferença significativa entre homens e mulheres. Os resultados deste estudo sugerem que não ter amigos ou familiares com quem contar em momentos bons ou desafiadores esteve associado à pior autopercepção de saúde. No entanto, a força dessa associação difere de acordo com o gênero, sendo que o suporte social de amigos desempenha um papel mais importante na autoavaliação da saúde das mulheres do que na dos homens. Por outro lado, o apoio familiar esteve associado à autoavaliação da saúde masculina, particularmente para homens com três ou mais membros da família com quem podem contar. Estudos futuros devem considerar fatores culturais e contextuais para compreender melhor outras dimensões do suporte social e sua associação com a saúde na meia-idade.

Resumen: El apoyo social de la familia y de amigos se reconoce como un importante determinante social de salud basado en sus efectos protectores sobre el bienestar físico y mental de los individuos. Aunque la mayoría de las investigaciones se ha centrado en adultos mayores, investigar la salud en la mediana edad también es esencial, una vez que estos individuos también son susceptibles a los resultados perjudiciales para la salud resultantes de un apoyo social inadecuado de amigos e de la familia. Este estudio contribuye al debate al investigar si el apoyo social está asociado con la autoevaluación de salud entre adultos brasileños de mediana edad y cómo esa relación varía entre hombre y mujeres. Usando datos de la Encuesta Nacional de Salud realizada en 2019, se utilizaron modelos de regresión logística para evaluar diferencias en la autoevaluación de salud, contabilizando factores de confusión. La muestra se compuso de 31.926 adultos de mediana edad, de los cuales el 52,5% eran mujeres. La prevalencia general de autoevaluación de mala salud fue del 40,7%, con diferencia significativa entre hombres y mujeres. Los resultados de este estudio sugieren que no tener amigos o familiares en los que confiar en buenos o malos momentos se asoció con la peor autopercepción de salud. Sin embargo, la fuerza de esa asociación es diferente según el género, ya que el apoyo social de amigos es más importante en la autoevaluación de salud de las mujeres que en la autoevaluación de los hombres. Por otro lado, el apoyo familiar se asoció con la autoevaluación de la salud masculina, particularmente para hombres que tenían tres o más personas de la familia en los que confiar. Estudios futuros deben tener en cuenta factores culturales y contextuales para mejor comprender otras dimensiones del apoyo social y su asociación con la salud en la mediana edad.

Representaciones de la paternidad para universitarias/os sin hijas/os de Valdivia, Chile / Representations of paternity among childless university students in Valdivia, Chile / Representações de paternidade para universitários sem filhos de Valdivia, Chile

Resumen (analítico) La corresponsabilidad de los hombres en el trabajo de cuidados es una temática relevante en los estudios feministas y de masculinidades, pues una paternidad activa contribuye a la igualdad de género. El objetivo del estudio fue describir las representaciones sobre la paternidad entre estudiantes universitarias/os. La metodología fue cualitativa, con entrevistas semiestructuradas a nueve hombres y nueve mujeres de diferentes carreras. Entre los principales resultados están que la paternidad aún se encuentra en un proceso de cambio sociocultural de representaciones relacionadas con la reproducción y el vínculo con las/os hijas/os. Permanecen representaciones que relevan la proveeduría económica mixturándose con la creciente demanda de cercanía emocional; y la trascendencia al procrear se combina con cuestionamientos sobre la paternidad como eje de la identidad masculina y del proyecto de vida de hombres.

Abstract (analytical) Men's coresponsibility in the area of childcare is an important issue in both feminist studies and studies of masculinity as active paternity contributes to gender equality. The objective of this study was to describe representations of paternity among university students. The methodology was qualitative, with semistructured interviews of 9 male and 9 female students from different degrees. One of the main findings was that representations of paternity are still undergoing a process of sociocultural change related to views of reproduction and the formation of bonds with children. Representations still persist that focus on the provision of economic support mixed with the growing demand for emotional closeness. The significance of procreation is combined with questioning as to whether paternity should be seen as a fundamental component of masculine identity and men's life projects.

Resumo (analítico) A corresponsabilização do homem no trabalho do cuidado é uma questão relevante nos estudos feministas e de masculinidade, uma vez que a paternidade ativa contribui para a igualdade de gênero. O objetivo do estudo foi descrever as representações sobre a paternidade entre estudantes universitários. A metodologia foi qualitativa, com entrevistas semiestruturadas com 9 homens e 9 mulheres de diferentes carreiras. Entre os principais resultados estão que a paternidade ainda está em processo de mudança sociocultural das representações relacionadas à reprodução e ao vínculo com os filhos. Permanecem representações que revelam a oferta econômica mesclada com a crescente demanda por proximidade emocional; e a transcendência da procriação se alia às questões sobre a paternidade como eixo da identidade masculina e do projeto de vida dos homens.

The effect of occupation on the incidence of vascular dementia: A 12-year follow-up cohort study.

INTRODUCTION: Vascular dementia (DV) is the second cause of dementia with 15.8-20% of cases. Previous studies of the effect of occupation in DV do not show conclusive results, therefore, the objective was to analyze if the type of occupation can vary the risk of developing DV in those older than 55 years. MATERIAL AND METHODS: In the ZARADEMP project, a community sample of 4,803 individuals were followed longitudinally in four waves. The occupation was classified following the National Classification of Occupations (CNO-11) and the International Standard Classification of Occupations (ISCO-08). Different standardized instruments were used: the medical and psychiatric histories (History and Aetiology Schedule) and other risk factors (Mini-Mental Status Examination, Geriatric Mental State-AGECAT). For this study, we calculated incidence rates, incidence rate ratios and hazard ratios in multivariate Cox regression models, stratified by gender. For this study, we included 3,883 participants. RESULTS: In women, the risk of DV was doubled in Blue-collar workers, with a moderate effect (Cohen's d=0.54) and multiplying by 2.7 in Homeworks respect to White Collar with a moderate effect (Cohen's d=0.77), although they did not reach statistical significance. We did not observe the effect of occupation on the risk of DV in men. CONCLUSIONS: We have found a moderate but non-significant effect between occupation and DV risk in women. We found no effect of occupation on the risk of VD in males while other clinical factors (age, diabetes or body mass index) presented a clearer effect than the occupation.

El efecto de la ocupación laboral en la incidencia de demencia vascular: un estudio de cohortes de 12 años de seguimiento / The effect of occupation on the incidence of vascular dementia: A 12-year follow-up cohort study

Introducción: La demencia vascular (DV) representa la segunda causa de demencia, con el 15,8-20% de los casos. Dado que los estudios previos del efecto de la ocupación en DV no muestran resultados concluyentes, nuestro objetivo fue analizar si el tipo de ocupación varía el riesgo de desarrollar DV en mayores de 55 años.Material y métodos: El proyecto ZARADEMP evaluó inicialmente una muestra comunitaria de 4.803 individuos seguidos durante 4 olas. La ocupación se clasificó siguiendo la Clasificación Nacional de Ocupaciones de 2011 y la Clasificación Internacional Uniforme de Ocupaciones de 2008. Se utilizaron diferentes instrumentos estandarizados: las historias médicas y psiquiátricas (History and Aetiology Schedule) y otros factores de riesgo (Mini-Mental Status Examination, Geriatric Mental State-AGECAT). Para este estudio, se calcularon tasas de incidencia, razón de tasas de incidencia y hazard ratio en modelos multivariados de regresión de Cox, estratificados por sexo. Han sido incluidos 3.883 participantesResultados: En mujeres, el riesgo de DV se duplicó en trabajadoras de cuello azul, con un efecto moderado (d de Cohen=0,54), y se multiplicó por 2,7 en labores del hogar respecto a cuello blanco, con un efecto moderado (d de Cohen=0,77), aunque sin significación estadística. No observamos efecto de la ocupación en el riesgo de DV en varones.Conclusiones: Hemos encontrado un efecto moderado, pero no significativo, entre la ocupación y el riesgo de DV en mujeres. No hallamos efecto de la ocupación en el riesgo de DV en varones, donde otros factores de riesgo (la edad, tener diabetes o el índice de masa corporal) tienen un efecto más claro que la ocupación laboral. (AU)

Introduction: Vascular dementia (DV) is the second cause of dementia with 15.8-20% of cases. Previous studies of the effect of occupation in DV do not show conclusive results, therefore, the objective was to analyze if the type of occupation can vary the risk of developing DV in those older than 55 years.Material and methods: In the ZARADEMP project, a community sample of 4,803 individuals were followed longitudinally in 4 waves. The occupation was classified following the National Classification of Occupations of 2011 and the International Standard Classification of Occupations of 2008. Different standardized instruments were used: the medical and psychiatric histories (History and Aetiology Schedule) and other risk factors (Mini-Mental Status Examination, Geriatric Mental State-AGECAT). For this study, we calculated incidence rates, incidence rate ratios and hazard ratios in multivariate Cox regression models, stratified by gender. For this study, we included 3,883 participants.Results: In women, the risk of DV was doubled in blue-collar workers, with a moderate effect (Cohen's d=0.54), and multiplying by 2.7 in homeworks respect to white-collar with a moderate effect (Cohen's d=0.77), although they did not reach statistical significance. We did not observe the effect of occupation on the risk of DV in men.Conclusions: We have found a moderate but non-significant effect between occupation and DV risk in women. We found no effect of occupation on the risk of VD in males while other clinical factors (age, diabetes or body mass index) presented a clearer effect than the occupation. (AU)

Specific phobia disorder symptoms in people over 65 in Madrid: a network analysis / El trastorno de fobia específica en las personas mayores de 65 años en Madrid: análisis de redes de síntomas

A symptom network analysis of specific phobia disorder (SPD) was conducted according to gender and age in 555 people over 65 in the Region of Madrid (Spain). The network was estimated using the InsingFit package that implements a procedure called eLasso. These results reveal differences in the strength, closeness, and betweenness of the different networks according to gender but not for the 65-74 and 75-84 age groups. The gender variable presents a greater presence of symptoms in women than in men. For all types of specific phobia, the symptom of greater occurrence for both groups was fear. The main difference between men and women over 65 with SPD lies in the situational type, where centrality is more distributed and where the most central symptoms are distress for women and fear for men. These differences in the networks seem to support the conceptualization of SPD from a dimensional point of view. (AU)

Se realizó un análisis de redes de síntomas del trastorno de fobia específica (TFE) según el género y la edad en 555 personas mayores de 65 años de la Comunidad de Madrid (España). La red se estimó utilizando el paquete InsingFit que implementa un procedimiento llamado eLasso. Los resultados presentan diferencias en la fuerza, cercanía e intermediación de las distintas redes según el género, pero no para los grupos de edad de 65-74 y 75-84 años. El análisis de la variable género muestra una mayor presencia de síntomas en las mujeres que en los hombres. Para todos los tipos de fobia específica, el síntoma de mayor presencia para ambos grupos fue el miedo. La principal diferencia entre hombres y mujeres mayores de 65 años con TFE radica en el tipo situacional, donde la centralidad está más distribuida y donde los síntomas más centrales son la angustia para las mujeres y el miedo para los hombres. Estas diferencias en las redes parecen reforzar la conceptualización del TFE desde un punto de vista dimensional. (AU)

Fragilidad y riesgo de dependencia: el cuestionario de Barber en estudios poblacionales / Frailty and risk of dependency: Barber's questionnaire in population based studies

Introducción: La dependencia funcional es un problema creciente, vinculado al incremento de edad, especialmente en países industrializados. Los estudios poblacionales permiten un acercamiento a la magnitud del problema. Objetivo: El cuestionario de Barber es un instrumento ampliamente utilizado para la detección de riesgo de dependencia, vulnerabilidad o fragilidad en adultos mayores. No se han encontrado trabajos que lo apliquen en estudios poblacionales, en los que, por su sencillez, podría resultar útil. Metodología: Se incluyó el cuestionario en una encuesta de salud, con una muestra representativa (n = 1.882 sujetos) de personas de 65 años o más, de una gran ciudad (Madrid, España) y se presentan las evidencias de validez basada en la estructura interna y la relación con otras variables de tipo convergente y discriminante. Resultados: Se obtuvo una solución unifactorial, con adecuada consistencia interna según varios indicadores multivariados. Se encontraron diferencias significativas por sexo, tanto al nivel de la escala como de los ítems. También aparecieron correlaciones significativas entre la puntuación total de la prueba y la de otras variables, como la calidad de vida relacionada con la salud, la edad y la sensación de soledad. Un 58,1% de la muestra obtuvo puntuaciones que sugieren vulnerabilidad (el 65,3% de las mujeres). Conclusiones: Los resultados sugieren la utilidad del cuestionario de Barber, como prueba fiable y válida, para detectar situaciones de fragilidad o vulnerabilidad en adultos mayores, lo que facilitaría la comparabilidad entre encuestas poblacionales, superando la actual tendencia a incluir decenas de preguntas en otras encuestas de índole regional o nacional (AU)

Introduction: Functional dependence is a growing problem, linked to increasing age, especially in industrialized countries. Population studies allow an approach to the magnitude of the problem. Objectives: Barber's questionnaire is a widely used instrument for the detection of risk of dependence, vulnerability or frailty in older adults. No works have been found that apply it in population-based studies, where, due to its simplicity, it could be useful. Methodology: The questionnaire was included in a Health Survey, with a representative sample (n = 1,882 subjects) of people aged 65 years or more, from a big city (Madrid, Spain) and the evidence of validity is presented based on the internal structure and the relationship with other variables of convergent and discriminant type. Results: A unifactorial solution was obtained, with adequate internal consistency according to several multivariate indicators. Significant differences were found by sex, both at the scale and item level. Significant correlations also appeared between the total test score and other variables, such as health-related quality of life, age, and sense of loneliness. A total of 58.1% of the sample obtained scores suggesting vulnerability (65.3% of the women). Conclusions: The results suggest the usefulness of the Barber questionnaire, as a reliable and valid test, to detect situations of frailty or vulnerability in older adults, which would facilitate comparability between population surveys, overcoming the current tendency to include dozens of questions in other regional or national surveys (AU)

Diferencias de género en estudios experimentales de distribución de recursos con participación de niños / Gender Differences in Experimental Studies of Resource Allocation with Children's Participation

Resumen El artículo se encarga de mostrar que los trabajos experimentales que tienen por objeto examinar principios de justicia distributiva en niños pueden ser leídos desde su relación con la variable demográfica género. Al efectuar esta lectura crítica desde una revisión temática se hace posible observar que los estudios, en términos generales, muestran hallazgos en tres direcciones: inexistencia de diferencias de género; diferencias no significativas y diferencias significativas. Estos resultados, sin embargo, se hallan directamente relacionados tanto con las edades de los participantes como con especificidades metodológicas de la experimentación. Con el objeto de dar cuenta de estos aspectos, el texto se ha dividido en tres partes: estudios de primera persona, trabajos de tercera persona y comparaciones culturales.

Abstract The article shows that experimental studies that aim to examine principles of distributive justice in children can be read from their relationship with the demographic variable gender. By making this critical reading from a thematic review, it is possible to observe that the studies, in general terms, show findings in three directions: no gender differences; non-significant differences; and significant differences. These results, however, are directly related both to participants' age and methodological specificities of the experimentation. In order to account for these aspects, the text is divided into three parts: first-person studies, third-person work, and cultural comparisons.

Gender differences in adolescents with suicidal behaviour: Personality and psychopathology / Diferencias de género en adolescentes con conducta suicida: Personalidad y psicopatología

This study evaluates the relationship between gender, personality, psychopathology and suicidal behaviour among adolescents. For this purpose, across-sectional study with adolescent inpatients (N = 92) displaying suicidal behaviour was designed. Sociodemographic characteristics and datarelated to suicidal behaviour were collected. In addition, personality and clinical severity were assessed by administering the Millon Adolescent Clinical Inventory (MACI). Results revealed that the most prevalent personality dimensions for both genders were Introversive, Self-demeaning, Doleful,Oppositional, Borderline tendency and Inhibited. However, men scored higher in Inhibited (p = 0.02, Cohen’s d = 0.45) and women in Egotistic(p = 0.03, Cohen’s d = 0.40). Concerning clinical severity of syndromes, women scored higher in Delinquent Predisposition (p = 0.04, Cohen’sd = 0.45) and men in Anxious Feelings (p = 0.02, Cohen’s d = 0.51), Depressive Affect (p = 0.04, Cohen’s d = 0.41) and Suicidal Tendency (p= 0.03, Cohen’s d = 0.37), with men reporting more frequently Childhood Abuse (p < 0.001, Cohen’s d= 0.70). Results highlight the importanceof universal interventions to promote a change in attitudes towards seeking psychological help, specially in men, and the need to designeffective tailored treatments to acquire emotional management skills for both genders. (AU)

Este estudio evalúa la relación entre el género, lapersonalidad, la psicopatología y la conducta suicida entre los adolescentes. Para ello, se diseñó un estudio transversal con adolescentes hospitalizados (N = 92) que presentaban conductas suicidas. Se recogieron características sociodemográficas y datos relacionados con la conductasuicida. Además, se evaluó la personalidad y la gravedad clínica mediante la administración del Inventario Clínico de Adolescentes de Millon (MACI).Los resultados revelaron que las dimensiones de personalidad más prevalentes para ambos géneros fueron Introversivo, Auto-punitivo, Pesimista,Oposicionista, Tendencia límite e Inhibido. Sin embargo, los hombres puntuaron más alto en Inhibido (p = 0,02, d de Cohen = 0,45) y las mujeresen Egocéntrica (p = 0,03, d de Cohen = 0,40). En cuanto a la gravedad clínica de los síndromes, las mujeres puntuaron más alto en PredisposiciónDelictiva (p = 0,04, d de Cohen = 0,45) y los hombres en Sentimientos Ansiosos (p = 0,02, d de Cohen = 0. 51), Afecto Depresivo (p = 0,04, dde Cohen = 0,41) y Tendencia Suicida (p = 0,03, d de Cohen = 0,37), y los hombres informaron con mayor frecuencia de Abuso en la Infancia(p < 0,001, d de Cohen = 0,70). Los resultados ponen de manifiesto la importancia de las intervenciones universales para promover un cambiode actitud hacia la búsqueda de ayuda psicológica, especialmente en los hombres, y la necesidad de diseñar tratamientos eficaces a medidapara adquirir habilidades de gestión emocional para ambos géneros. (AU)

Assessing Risk Perception over Recidivist Traffic Offenders from a Multi-group Approach: How Gendered Could It Be? / Evaluación de la percepción del riesgo en infractores de tráfico reincidentes desde un enfoque multigrupo y el efecto moderador del género

Objective:The core aim of this study was to examine the predictive role of demographic, psychosocial and driving features of Spanish drivers on their risk perception over recidivist traffic offenders, focusing on gender as a key differentiating factor.

Objetivo:El objetivo principal de este estudio es analizar el papel predictor que juegan las características demográficas, psicosociales y de conducción de los conductores españoles en la percepción del riesgo en comparación con los infractores reincidentes, centrándose en el género como factor clave diferenciador. Método: En este estudio transversal se han analizado datos de una muestra nacional compuesta de 1,711 conductores de las 17 regiones españolas (el 49% mujeres y el 51% hombres), con una media de edad de 40.07 años, que respondieron a una entrevista telefónica sobre temas relacionados con la seguridad vial. Se analizaron comparativamente los factores demográficos, los relativos a la conducción y los psicosociales por medio de pruebas robustas y de modelos multigrupo de ecuaciones estructurales (MGSEM). Resultados: Los resultados de este estudio indican que la edad de los conductores, su exposición al riesgo, su conocimiento de las normas de tráfico, su valoración de la aplicación de la ley y de los programas de reeducación vial, así como el número de multas de tráfico que han recibido, explican el riesgo que estos perciben en los infractores de tráfico reincidentes. En segundo lugar, en lo que se refiere a las diferencias estructurales, tres de las variables del estudio (la exposición a la conducción, la necesidad de cumplir las normas y los conocimientos de las normas de tráfico) parecen ejercer una influencia diferencial en la percepción del riesgo de acuerdo con el género de los conductores. Conclusión: Los resultados indican que tanto las características psicosociales como las referidas a la conducción predicen la percepción del riesgo de los conductores en relación a los infractores de tráfico reincidentes entre hombres y mujeres conductores. Esta investigación abunda en la necesidad de poner el énfasis en el género para potenciar los procesos de educación en la conducción, reeducación y entrenamiento dirigidos a abordar y prevenir la reincidencia en el campo del tráfico y de la movilidad.

Analysis of the PHQ-15 by individual items: a systematic review and meta-analysis

Background: The Patient Health Questionnaire-15 (PHQ-15) is among the most commonly used questionnaires to assess somatic symptoms in primary care settings. The aim of our study was to conduct a systematic review and meta-analysis of the studies that have analysed individual items from the PHQ-15 to determine the influence of differences in sociodemographic and clinical variables. Methods: This systematic review was conducted in accordance with the PRISMA statement. Studies analysing PHQ-15 by individual items were searched in Medline/PubMed, Embase, PsycINFO, Scopus from 1999 to November 2019. Results: Data were extracted from 13 studies. The most frequently reported symptoms were "pain in your arms, legs, or joints", "back pain", "headaches", and "feeling tired or having low energy". In patients with mental health disorders (depression, anxiety disorder, and somatoform disorder), the most commonly reported somatic symptoms were "trouble sleeping", "feeling tired or having low energy", and digestive symptoms. In the meta-analysis, females scored significantly higher than males on 3 of 14 items: "headaches" (odds ratio [OR] 2.16, p<.001), "dizziness" (OR 1.58, p<.001), and "stomach pain" (OR 1.46, p<.02), with a small to moderate effect size for these differences. Conclusions: Gender differences were detected for three items (headaches, dizziness, and stomach pain), although the magnitude of these differences was small. Further research is needed to better understand the relationship between individual items and other sociodemographic variables. In addition, more research is needed to determine measurement invariance across various demographic groups.

Introducción: El PHQ-15 (Patient Health Questionnaire) es uno de los cuestionarios más utilizados para la valoración de los síntomas somáticos en atención primaria. El objetivo del estudio fue realizar una revisión sistemática y un metaanálisis de los estudios previos que analizaron los ítems individuales del PHQ-15 y determinar su asociación con las variables clínicas y sociodemográficas. Metodología: Esta revisión sistemática se llevó a cabo de acuerdo a la declaración PRISMA. Los estudios que analizaron el PHQ-15 por ítems individuales fueron obtenidos en las bases de datos de Medline / PubMed, Embase, PsycINFO y Scopus; desde el 1999 hasta noviembre de 2019. Resultados: Los datos fueron extraídos de 13 estudios. Los síntomas más frecuentes fueron "dolor en los brazos, piernas o articulaciones", "dolor de espalda", "dolor de cabeza" y "sentirse cansado o con poca energía". Los pacientes con trastornos mentales (depresión, ansiedad y trastorno somatomorfo), presentaron con mayor frecuencia "problemas de sueño", "sentirse cansado o con poca energía" y síntomas gastrointestinales. En el metaanálisis, las mujeres obtuvieron puntuaciones significativamente mayores que los hombres en 3 de los 14 ítems: "dolor de cabeza" (odds ratio [OR] 2.16, p<.001), "mareo" (OR 1.58, p<.001) y "dolor de estómago" (OR 1.46, p<0,02), con un tamaño del efecto de pequeño a moderado. Conclusiones: Se detectaron diferencias entre ambos géneros en tres ítems (cefalea, mareo y dolor de estómago), aunque la magnitud de estas diferencias fue pequeña. Es necesario seguir investigando para lograr una mejor comprensión de la relación entre los ítems individuales y las variables sociodemográficas. Además, es necesario investigar la invarianza de medición en los diferentes grupos demográficos

La naturaleza biopsicosocial del dolor crónico de suelo pélvico: una revisión narrativa / The biopsychosocial nature of chronic pelvic floor pain: a narrative review

En 2020, la International Association for de Study of Pain reconceptualiza el dolor crónico (DC) como experiencia sensorial y emocional desagradable asociada, o similar, a un daño tisular real o potencial añadiendo mayor complejidad y ciertos matices a las definiciones previas, con la finalidad de que esta modificación conduzca a una mejor evaluación, diagnóstico y tratamiento de las personas que sufren DC. De esta nueva definición debemos resaltar que el dolor no es provocado únicamente por una experiencia nociceptiva (sensorial), sino que también abarca la esfera emocional. En este sentido, el dolor crónico de suelo pélvico (DCSP) representa un desafío para los profesionales sanitarios en cuanto al diagnóstico y manejo terapéutico. Las patologías de suelo pélvico, de compleja etiopatogenia, se han asociado con frecuencia con fenómenos psicopatológicos en la aparición, mantenimiento y exacerbación de los síntomas, además de las repercusiones personales, sociales y familiares que pueden determinar un importante deterioro en la calidad de vida de la persona que lo sufre.Se ha realizado una revisión no sistemática de carácter narrativo en Pubmed, Scholar Google y búsqueda manual desde 2012 hasta 2022. Se analiza la experiencia de dolor de suelo pélvico desde la dimensión psicológica (experiencias adversas en la infancia, abuso y violencia; estrés y ansiedad, catastrofismo y depresión; kinesofobia, autoestima y personalidad; funcionamiento sexual) y la dimensión sociocultural (estigma, sesgos de género, apoyo social, limitaciones laborales y económicas). Se incorporan también aquellas variables emocionales positivas que han sido consideradas como moduladoras de la percepción dolorosa, como la resiliencia, la autoeficacia percibida y la empatía.(AU)

In 2020 the International Association for the Study of Pain reconceptualized chronic pain as an unpleasant sensory and emotional experience associated or similar to actual or potential tissue damage, adding greater complexity and certain nuances to the previous definitions, with the aim that this modification will lead to a better assessment and diagnosis and treatment of people suffering from CD. From this new definition, we must emphasize that pain is not only caused by a nociceptive (sensory) experience, but also encompasses the emotional sphere. In this sense, Chronic Pelvic Floor Pain (hereafter referred to as CPP) represents a challenge for healthcare professionals in terms of diagnosis and therapeutic management. Pelvic floor pathologies, of complex etiopathogenesis, have been frequently associated with psychopathological phenomena in the onset, maintenance and exacerbation of symptoms in addition to the personal, social and family repercussions that can determine a significant deterioration in the quality of life of the sufferer.A non-systematic narrative review has been performed in Pubmed, Scholar Google and manual search from 2012 to 2022. The experience of pelvic floor pain is analyzed from the psychological dimension (adverse childhood experiences, abuse and violence; stress and anxiety, catastrophizing and depression; kinesophobia, self-esteem and personality; sexual functioning) and the sociocultural dimension (stigma, gender bias, social support, labor and economic limitations). Positive emotional variables that have been considered as modulators of pain perception, such as resilience, perceived self-efficacy and empathy, are also incorporated.(AU)

Violencia estructural, mujeres y conductas disruptivas en San Luis Potosí, México / Structural violence, women and disruptive behaviors in San Luis Potosi, Mexico / Violência estrutural, mulheres e comportamentos perturbadores em San Luis Potosí, México

El objetivo de esta investigación fue describir la violencia estructural en la que se desarrollan las conductas disruptivas enfatizando el contexto en el que se genera el aprendizaje social de las mismas, la forma en que se construye la sociedad favoreciendo el ejercicio y prácticas de violencia que afectan a la mujer y a las personas que se desenvuelven en México. Método: 489 personas contestaron la Escala de Conductas Disruptivas en adultos; 21 de las mujeres que alguna vez fueron detenidas. Resultados: se encontró un tamaño del efecto alto en conductas disruptivas en aquellas personas que se juntaron con pandillas, el doble de consumo de sustancias psicoactivas en hombres en contraste con mujeres, así como mayores conductas disruptivas en quienes consumen sustancias ilegales o alcohol, también, el consumo de drogas y alcohol, así como la violencia vivida en la infancia presentan diferencias significativas en mujeres que han sido detenidas y aquellas que no. Discusión: los modelos de socialización, la violencia directa y estructural y la cultura de la violencia aterrizada en el contexto social mexicano generan que tanto hombres como mujeres delincan; la generación de políticas públicas y el desafío a los roles de género tradicionales pueden ser elementos protectores.

The objective of this research was to describe the structural violence in which disruptive behaviors are developed, emphasizing the context in which the social learning of these behaviors is generated, the way in which society is constructed favoring the exercise and practices of violence that affect women and people in Mexico. Method: 489 people answered the Scale of Disruptive Behavior in Adults; 21 of the women who had ever been arrested. Results: we found a high effect size in disruptive behaviors in those who joined gangs, twice the consumption of psychoactive substances in men in contrast to women, as well as greater disruptive behaviors in those who consume illegal substances or alcohol, also, the consumption of drugs and alcohol, as well as violence experienced in childhood show significant differences in women who have been arrested and those who have not. Discussion: socialization models, direct and structural violence and the culture of violence in the Mexican social context cause both men and women to commit crimes; the generation of public policies and the challenge to traditional gender roles may be protective elements.

O objetivo desta pesquisa foi descrever a violência estrutural na qual os comportamentos perturbadores são desenvolvidos, enfatizando o contexto no qual o aprendizado social destes comportamentos é gerado, a forma como a sociedade é construída favorecendo o exercício e as práticas de violência que afetam as mulheres e as pessoas no México. Método: 489 pessoas responderam à Escala de Comportamentos Perturbadores em Adultos; 21 das mulheres já haviam sido presas. Resultados: encontramos um tamanho de efeito elevado para comportamentos perturbadores naqueles que aderiram a gangues, o dobro do uso de substâncias psicoativas em homens do que em mulheres, assim como comportamentos mais perturbadores naqueles que usam substâncias ilegais ou álcool, também, o uso de drogas e álcool, assim como a violência experimentada na infância mostram diferenças significativas nas mulheres que foram presas e naquelas que não o foram. Discussão: modelos de socialização, violência direta e estrutural e a cultura da violência no contexto social mexicano levam homens e mulheres a cometer crimes; a geração de políticas públicas e o desafio aos papéis tradicionais de gênero podem ser elementos protetores.